건강매일

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콜라색 소변에 전신 근육통…46세 남성 끝내 사망

 소변이 콜라처럼 짙은 갈색으로 변하고 전신에 심한 근육통을 겪은 46세 남성이 혈액투석 치료를 받았지만 끝내 숨진 사례가 보고됐다. 의료진은 암페타민과 관련된 횡문근융해증을 가장 유력한 원인으로 판단했다. 횡문근융해증은 근육이 심하게 손상되면서 근육 속 물질이 혈액으로 유출되는 질환으로, 신장 기능을 급격히 떨어뜨릴 수 있다.

 

모로코 우지다 무함마드 6세 대학병원 신장내과 의료진이 보고한 사례에 따르면, 이 남성은 며칠 동안 무기력감과 전신 근육통이 심해져 응급실을 찾았다. 당시 체온은 40도까지 치솟았으며 호흡 곤란과 간헐적인 의식 혼란 증상도 나타났다. 소변은 짙은 갈색으로 변했고 배출량도 줄어든 상태였다.

 

검사 결과 근육 손상 정도를 보여주는 크레아틴키나아제(CK) 수치는 94만7699U/L로 측정됐다. 논문에서 제시한 정상 범위 상한인 200U/L의 약 4700배에 해당하는 수치다. 신장 기능도 빠르게 악화했고, 혈중 칼륨 농도가 위험한 수준으로 상승한 데다 심전도에서도 이상이 확인됐다.

 

소변 약물 선별검사에서는 암페타민 양성 반응이 나왔다. 남성은 최근 격렬한 운동이나 큰 부상, 과음 등을 하지 않았다고 밝혔다. 의료진은 다른 흔한 원인들을 검토한 뒤 암페타민과 관련된 횡문근융해증일 가능성이 가장 높다고 판단했다.

 

 

 

남성은 수액 치료와 함께 총 11차례 혈액투석을 받았다. 혈액투석은 신장이 제 기능을 하지 못할 때 혈액 속 노폐물과 과도한 수분 등을 제거하는 치료법이다. 치료 후 근육 손상 수치는 크게 낮아졌지만, 신장 기능은 좀처럼 회복되지 않았다.

 

입원 28일째에는 혈중 칼슘 농도가 심각하게 상승했다. 컴퓨터단층촬영(CT) 검사에서는 손상된 근육 여러 부위에 칼슘이 쌓인 모습이 관찰됐다. 의료진은 근육에 축적됐던 칼슘이 혈액으로 다시 유출된 것이 고칼슘혈증의 원인일 가능성이 있다고 봤다. 그러나 치료에도 불구하고 사흘 뒤 부정맥과 심정지가 발생했고, 남성은 결국 사망했다. 심정지의 정확한 원인은 확인되지 않았다.

 

같은 논문에는 비슷한 증상을 겪고 회복한 42세 남성의 사례도 담겼다. 이 남성 역시 심한 근육통과 짙은 소변, 신장 손상을 겪었으며 소변 약물 검사에서 암페타민 양성 반응이 나왔다. 총 10차례 혈액투석을 받은 뒤 상태가 점차 호전돼 투석을 중단했고, 퇴원 한 달 후에는 신장 기능이 거의 정상 수준으로 회복됐다.

 

 

 

암페타민은 뇌와 신경계를 자극하는 약물로, 국내에서는 향정신성의약품으로 관리된다. 미국 등 일부 국가에서는 의사의 처방에 따라 주의력결핍 과잉행동장애(ADHD)나 기면증 치료에 사용된다. 반면 치료 목적을 벗어나 각성이나 쾌감을 얻기 위해 남용되는 경우도 있다.

 

미국 마약단속국(DEA)에 따르면 각성제는 잠을 쫓거나 오랜 시간 깨어 있기 위해, 또는 집중력과 활동 능력을 높이기 위해 사용되기도 한다. 식욕 억제를 통한 체중 감량이나 강한 흥분감을 얻으려는 목적도 있다.

 

다만 이번에 보고된 두 환자의 약물 사용 목적은 확인되지 않았다. 두 사람 모두 불법 약물 사용을 인정하지 않아 실제 사용 시점과 양, 구체적인 약물 형태도 파악되지 않았다.

 

암페타민은 체온을 높이고 근육 활동을 과도하게 증가시킬 수 있다. 여기에 탈수나 혈관 수축 등이 더해지면 근육이 심하게 손상될 수 있다. 근육이 파괴되면 산소를 저장하는 단백질인 미오글로빈이 혈액으로 흘러나오고, 이 물질이 소변으로 배출되면서 소변이 짙은 갈색으로 변할 수 있다. 미오글로빈은 신장 내부의 작은 관을 손상시키거나 막아 급성 신장 손상을 일으킬 수도 있다.

 

사례를 보고한 의료진은 논문에서 암페타민 관련 횡문근융해증이 드물지만 생명을 위협할 수 있다고 설명했다.

 

횡문근융해증은 약물뿐 아니라 과도한 운동이나 큰 부상 등으로도 발생할 수 있다. 심한 근육통이나 근력 저하, 콜라색에 가까운 짙은 소변이 나타난다면 신속하게 진료를 받아야 한다. 모든 환자에게 세 가지 증상이 동시에 나타나는 것은 아니므로 증상이 뚜렷하지 않더라도 의심되는 상황에서는 주의가 필요하다.

 

이번 사례는 국제 학술지 《큐레우스(Cureus)》에 최근 게재됐다.

 

한국의집, 블루리본 최고 등급 ‘리본 세 개’ 획득

서울미식 100선’ 한식 분야에도 3년 연속 이름을 올리며 전통 궁중음식의 경쟁력을 인정받았다. 한국의집이 운영하는 궁중다과 브랜드 고호재도 올해 처음으로 ‘서울 카페·디저트 50선’에 선정돼 전통 식문화의 매력을 알렸다.블루리본 서베이는 2005년 처음 발행된 국내 맛집 평가서다. 음식점의 경쟁력과 전문성을 평가해 등급을 부여하며, 이 가운데 리본 세 개는 ‘자신의 분야에서 가장 뛰어난 솜씨를 보이는 곳’을 의미하는 최고 등급이다. 이번 ‘서울의 맛집 2027’에 수록된 음식점은 모두 1602곳으로, 이 가운데 한국의집을 포함한 42곳만 리본 세 개를 받았다. 이번 평가에는 밍글스와 모수서울, 이타닉가든 등 국내 대표 레스토랑도 이름을 올렸다. 한국의집은 궁중음식을 기반으로 한 다이닝 레스토랑 가운데 유일하게 최고 등급을 획득했다. 전통 궁중음식을 현대적인 다이닝 경험으로 선보이는 전문성과 음식의 완성도를 인정받았다는 점에서 의미가 있다.한국의집은 앞서 2025년판 블루리본 서베이에서 처음으로 리본 세 개를 획득했다. 이후 리모델링에 따른 휴관으로 2026년판 평가 대상에서는 제외됐지만, 재개관한 뒤 다시 최고 등급에 이름을 올렸다. 휴관 이후에도 궁중음식 전문 레스토랑으로서의 위상을 이어갔다는 점에서 이번 선정은 더욱 주목된다.서울시가 국내 미식 전문가들의 추천을 바탕으로 선정하는 ‘서울미식 100선’에서도 성과를 이어갔다. 한국의집은 2024년부터 올해까지 3년 연속 한식 분야에 선정됐다. 블루리본 서베이의 최고 등급과 서울미식 100선 선정이 이어지면서 한국의집은 전통 한식을 경험할 수 있는 대표적인 미식 공간으로 자리매김하고 있다. 한국의집의 궁중다과 브랜드 고호재는 올해 처음 ‘서울 카페·디저트 50선’에 포함됐다. 고호재는 ‘옛것을 좋아하는 이들의 집’이라는 뜻을 담고 있다. 한옥 공간에서 계절 식재료와 전통 조리법을 활용한 궁중다과와 차를 선보이는 것이 특징이다. 단순히 음료와 디저트를 제공하는 공간을 넘어 전통적인 식문화와 한옥의 분위기를 함께 경험할 수 있도록 운영하고 있다.한국의집은 궁중음식과 전통 식문화의 전문성을 높이기 위해 관련 분야 전문가들을 중심으로 다이닝 프로그램을 운영하고 있다. 조희숙 조리고문과 국가무형유산 궁중음식 이수자인 김도섭 한식연구팀장이 중심이 돼 계절과 식재료의 특성을 반영한 궁중음식을 선보인다. 제철 식재료를 활용해 계절의 변화를 음식에 담고, 전통 조리법과 음식에 담긴 의미를 함께 전달하는 데 초점을 맞추고 있다.식문화 체험 프로그램도 마련돼 있다. 한국의집은 궁중음식 다이닝뿐 아니라 고호재와 한식 아카데미 등을 통해 방문객들이 전통 음식을 다양한 방식으로 경험할 수 있도록 하고 있다. 식사를 즐기는 데 그치지 않고 한국 음식의 역사와 조리 방식, 계절별 식재료의 특징을 이해할 수 있도록 프로그램을 구성한 것이 특징이다.국가유산청은 이번 선정을 기념해 한국의집의 음식 문화를 소개하는 책도 할인 판매한다. 오는 12월까지 ‘한국의집 조리서 | 조응(照應), 계절이 청하고 한식이 답하다’를 기존 가격보다 10% 할인한 4만9500원에 판매한다. 책에는 사계절의 제철 식재료와 조리법, 음식에 담긴 의미 등이 소개돼 있으며 국문판과 영문판으로 제작됐다.해당 조리서는 한국의집 현장이나 전화로 구매할 수 있다. 한국의집에서 식사를 원하는 방문객은 캐치테이블이나 예약실을 통해 예약할 수 있다. 국내 미식 평가와 서울시의 음식·디저트 분야 선정에서 잇따라 성과를 거둔 한국의집과 고호재가 전통 식문화를 알리는 공간으로서 어떤 경험을 선보일지 관심이 모인다.이번 성과는 궁중음식을 중심으로 한 전통 한식뿐 아니라 차와 다과, 한옥 공간 등 한국의 식문화를 구성하는 다양한 요소가 주목받았다는 점에서도 의미가 있다. 한국의집이 궁중음식의 전문성을 바탕으로 미식 경험을 제공하고, 고호재가 전통 다과와 차를 통해 계절의 맛을 소개하면서 전통 식문화의 접점을 넓히고 있다. 한국의집은 앞으로도 궁중음식과 전통 식문화 체험 프로그램을 통해 방문객들에게 한국 음식의 가치와 매력을 전달할 것으로 기대된다.